主诉 病史

左上前牙腭侧区肿胀伴溢脓半年。

查体 辅查

查：21牙体变色，叩(十)，松约1mm，腭侧粘膜轻微肿胀，压之溢脓，有治疗史。全景牙片示：21、22、23根尖区有5x3cm大小阴影，边缘可见白色阻射线。

诊断 处理

诊断：21、22、23根尖囊肿。 处理：患牙行根管治疗。 完善术前准备，口服抗生素1天，择期行根尖囊肿开窗减压术。

随访 讨论

患者每日以生理盐水冲洗4次，每三个月复查。9个月后，复查全景牙片：囊肿消失，骨质形成，无需二次手术。