青春期前外阴纤维瘤１例-医联

主诉病史

患儿，女，６岁，因“右侧大阴唇肿物生长５年”就诊。

查体辅查

体查：右侧阴唇较左侧肥厚，局部皮肤无红肿、破溃等，皮下可扪及３ｃｍ×２ｃｍ大小不规则肿物，质地略韧，界限欠清，无压痛。彩超提示：右侧大阴唇皮下实性团块，右侧大阴唇皮下探及低回声，范围约２.７ｃｍ×２ｃｍ×１.２ｃｍ，边界欠清，内回声不均匀，低回声内见少许血流信号。

诊断处理

入院后予肿物切除术，术后出现切口感染，经再次清创缝合，痊愈出院。病理检查结果提示：大体观为灰白组织，约２.３ｃｍ×１.５ｃｍ×１.２ｃｍ大小，切面灰白质软，部分区域呈胶冻样。镜检：肿瘤境界不清，肿瘤细胞呈梭形，呈纤维母细胞样，形态温和，分布于胶原基质中，间质部分区域黏液样变。间质内含有小至中等大的厚壁血管。梭形细胞向邻近脂肪组织浸润性生长。梭形细胞无异型性，核分裂像罕见。免疫表型：梭形细胞Ｖｉｍｅｎｔｉｎ＋，ＣＤ３４灶状＋，ＳＭＡ－，Ｄｅｓｍｉｎ－，Ｓ－１００－，Ｋｉ－６７＜１％。病理结果为青春期前外阴纤维瘤。

随访讨论

青春期前外阴纤维瘤是一种非常罕见的间叶性肿瘤，为良性，好发于４～１２岁的青春期前女性患者，多为单发，不伴有其他器官疾病和内分泌异常，手术为首选治疗方法，完整切除可根治。ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—６３５３．２０１５．０４．０３２