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患者女 46岁,因右侧面部疼痛2年入院,2年前无诱因出现右面部淡红色疱疹,自觉皮损处发痒,自行擦地塞米松乳膏后疱疹消退,未处理,又长出疱疹,并伴疼痛,瘙痒。再擦各种药膏无效,近2年来病情反复,疼痛发作3-4次/天,VAS评分2-3分,入院求治。
神情自如,面部无红肿溃烂及疱疹结痂等,右面部感觉减退,觉过敏(十),右三叉神经上颔支配区触诱发痛(-)VAS加重时2-3分,缓解时0分; 辅查:MRI:三叉神经未见异常,生化、血常规未见异常
诊断:面部皮炎 治疗:1、普瑞巴林,加巴喷丁、甲钴胺(口服)。2行1、耳颞神经阻滞术,2、C丅下行右侧三叉神经半月神经节注射术
患者自觉症状缓解,出院时缓解100% 讨论:此例患者是否可以更早施行有创治疗,减轻痛苦