主诉 病史

主诉：反复中上腹痛10天 现病史：患者十天前无明显诱因出现中上腹痛，呈持续性钝痛，阵发性加剧，无向腰背部发射，与饮食或体位无明显关系，休息后不可缓解。伴有腹胀、恶心，无呕吐，无反酸，嗳气，没有尿黄，身目黄染，没有发热、畏寒。于当地诊所就诊，诊断为“胃痛”，予药物（具体不详）治疗后疼痛无缓解。遂于罗定市人民医院就诊，住院期间有发热，最高体温不超过39度，小便颜色较前加深，未出现身目黄染。查淀粉酶1700u/L，腹部CT提示:急性胰腺炎并胰周少量渗出，胆囊小结石。诊断为急性胰腺炎，予停留胃管，行ERCP手术未成功，予药物治疗，较前无明显缓解。

查体 辅查

查体：左上腹轻压痛，余阴

诊断 处理

给予输液抗炎保守治疗，经讨论将行开腹手术治疗。

随访 讨论

急性胰腺炎手术效果并不十分有效，胰腺炎早期应加强抗炎输液治疗，减少低血容量的可能性。