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患者女,8岁,先天性重度上睑下垂,视功能发育,影响容貌,常常有抬眉、皱眉、仰视等不良体态。入院要求行矫正术。
查体:测定平视时上睑缘遮盖角膜的程度,下垂大于4mm,睑裂宽度为2-3mm,提上睑肌肌力小于1mm。
诊断:重度上睑下垂 治疗:行提上睑肌缩短术
讨论:儿童先天性重度上睑下垂,因视轴被眼睑遮挡,可严重影响患儿视功能发育,导致弱视,对容貌的影响以及形成的昂首仰视的不良姿势。应该尽早地实施手术治疗重度先天性上睑下垂。手术时间的选择:随着年龄的增长,提上睑肌的弹性和厚度会较幼年时有所增加,术后复发的几率减小。提上睑肌缩短术后上睑的运动方向没有改变,符合生理状态。但是关于提上睑肌缩短术肌肉缩短量的设计,报道不一致。请问各位同行的诊治意见?