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青年男性,因”体检发现嗜酸细胞升高40余天“入院,既往有进食鱼生史。
查体:心肺腹未见明显异常,皮肤无皮疹、风团,浅表淋巴结未触及肿大。 辅查:血常规:白细胞:9.35*10~9/L,中性粒4.17*10~9/L,嗜酸性粒细胞1.51*10~9/L,嗜酸性粒细胞比值20.5%,肝吸虫抗体阳性,血吸虫、弓形虫抗体阴性,大便查肝吸虫虫卵0个。
诊断:嗜酸细胞增多症:寄生虫?血液病? 患者既往有进食鱼生病史,抗体提示阳性,考虑寄生虫引起可能性大,入院予行骨髓穿刺涂片,必要时完善自身免疫抗体检测,待排除血液病、自身免疫性疾病后可考虑行诊断性驱虫治疗。
嗜酸性粒细胞具有杀伤细菌、寄生虫的功能,也是免疫反应和过敏反应过程中极为重要的细胞。若嗜酸性粒细胞高于0.5×109/L,称为嗜酸性粒细胞增多症。1.反应性增多2.继发性增多3.克隆性嗜酸性粒细胞增多4.特发性增多。多采取针对原发病治疗,原发病因不明时,可于激素治疗。