主诉 病史

患者女，58岁。因“腰痛4年余”入院。现病史：患者于2011年出现腰部疼痛，伴左臂部疼痛，偶有左下肢麻木，无腹痛腹胀，无胸闷心慌，无恶心呕吐，未在当地治疗，辅助检查：腰椎MRI提示L5椎体滑脱，压迫相应硬脊膜，门诊以“腰椎滑脱”收入院。病程中一般情况可。

查体 辅查

查体：心肺腹体检未见明显异常。专科情况：步入病房，脊柱生理曲度变直，表面皮肤未见破溃水肿，表浅静脉未见怒张。腰椎活动度检查：前屈50度，后倾20度，左侧曲度20度，右侧曲度20度。双下肢无明显感觉减退，左下肢髂腰肌、股四头肌、胫骨前肌，小腿腓肠肌，胫骨后肌，腓骨长短肌，拇趾长屈伸肌肌力IV级，右下肢肌力可，腹壁反射肛门反射正常。双下肢膝反射及跟腱反射对称存在，双下肢肌张力正常，双侧直腿抬高试验阴性，双侧病理征阴性，踝阵挛未引出，双下肢等长。 辅助检查：腰椎MRI提示L5椎体滑脱，压迫相应硬脊膜

诊断 处理

诊断：L5椎体滑脱。 治疗：完善术前检查，等待手术。

随访 讨论

随访：有症状的腰椎滑脱应避免按摩和推拿，不正确的理疗容易导致截瘫，应手术解除压迫。