主诉 病史

患者男，71岁，因”右膝关节反复疼痛5年余“入院。患者5年前右膝关节无明显诱因出现反复疼痛，偶伴关节绞索，上下楼梯后疼痛加重，休息后稍有缓解，余未见明显异常。

查体 辅查

查体：右膝关节活动度20-110°，髌骨加压研磨试验（+）。 X线检查可见右膝关节多发游离体形成。

诊断 处理

诊断：右膝关节游离体形成。行关节镜下关节腔清理术及游离体取出术。术后予玻璃酸钠关节腔内注射。

随访 讨论

现患者随访3个月，关节活动度良好，疼痛症状明显缓解。 膝关节内游离体较多见，主要来源于剥脱性骨软骨炎、滑膜骨软骨瘤病、骨赘、关节面骨折、损伤的半月板。治疗主要是摘除关节内游离体，可切开关节施行，也可在关节镜下取出。对带关节面的骨软骨碎片尽可能复位固定。