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COPD患者,使用无创呼吸机。查房时发现患者吸气费力。波形如下图
除了波形的异常,还能听到呼吸机卡卡卡的响声,与呼吸节律一致,是在吸气末、呼气初闻。考虑无创呼吸机的动力存在问题。 机器的动力问题是我们解决不了的,只能观察是不是呼吸机背后的进气口是不是有问题。
去掉过滤膜后,呼吸波形明显改善。如下图所示
呼吸机压力达到了需求,咔咔咔的异常机器声音也明显减小,吸气末、呼气初的气道高压减少。 无创呼吸机的滤过膜是平常医护工作容易产生疏漏的地方。滤过膜需要定期更换,根据机器使用时间,也可根据滤过膜的颜色进行判断。出现颜色变灰就该进行更换了。否则容易造成患者通气压力不够,管道的机器出口的空气过滤器快速阻塞,呼吸机涡轮磨损。