主诉 病史

患者女性，70岁。因“左眼视物模糊伴眼痛8天，再发伴加重1天”入院。

查体 辅查

右眼视力0.8，左眼视力光感，右眼结膜无充血，角膜明，前房深度可，虹膜膨隆明显，（药物性缩瞳）瞳孔圆，对光反射可，晶体混浊，眼底窥不清。左眼结膜混合充血，球结膜水肿，角膜雾状浑浊，可见后弹力层皱褶，前房浅，虹膜局部萎缩，瞳孔中度散大，色素性Kp，对光反射迟钝，晶体混浊，膨胀，眼底窥不清。眼压：右眼12.6mmhg，左眼T➕2。

诊断 处理

结合病史及检眼情况，考虑诊断：双眼急性闭角型青光眼（右眼临床前期，左眼急性发作期），现患者左眼青光眼急性发作，给予降眼压，保护房角，保护视神经治疗。注意监测眼压波动。

随访 讨论

该患者于入院治疗后一天，左眼眼压仍然较高，且眼胀痛明显，随即予以左眼前房穿刺放液处理，患者遂觉症状好转。现密切关注病情变化，若眼压仍控制不佳，考虑行抗青光眼手术。