主诉 病史

患者上前牙固定桥松动，要求治疗

查体 辅查

检查发现11牙缺失，12-21牙固定桥修复，12牙牙颈部有继发龋，牙冠松动。 X线片发现11牙残根，但未见明显炎症、折裂、骨吸收等病变。且11牙残根存在维持了上前牙牙槽嵴形态。

诊断 处理

因12牙继发龋较深，拟进行根管治疗。由于去除龋坏后12牙自身牙体组织缺损较大，远期预后不佳，故调磨12牙残根与11牙断面齐平，进行覆盖修复。进行13-21牙固定桥修复。

随访 讨论

临床中遇到类似残根病例，多数建议病人拔除后再进行固定修复。但是拔除残根后有可能出现牙槽嵴萎缩，尤其上前牙区，会影响美学效果。其实如果残根经过治疗已经消除炎症，可以采用类似活动覆盖义齿的办法，保留残根，维持牙槽嵴外形和较好的美观，而且一定程度上也能够起到支撑作用，不失为一个好办法。 doi：org/10.5051/jpis.2015.45.4.152