主诉 病史

患者女，18岁。右上牙齿部分缺损，影响美观，要求治疗。无不适症状。

查体 辅查

检查：14颊尖釉质缺损，颜色变深，局部成黑色，质地偏软。叩痛（—），不松，牙龈未见红肿。冷测同对照牙。其他牙未见牙体问题。

诊断 处理

诊断：14牙体缺损。处理：去除质地较软的深颜色牙体组织，合面增加固位型。完成全瓷“高嵌体”修复体。

随访 讨论

14萌出后即有部分缺损，随着年龄增长缺损范围有所增大。以前医生建议成年后治疗。本次检查其他牙并没有类似问题。结合病史推测釉质发育时局部受到干扰导致此问题出现。术中尽量保存健康牙体组织；颊侧釉质缺损，粘接效果欠佳，增加了合面的固位型。