主诉 病史

患者,男，55岁，因“进行性加重的行走不稳1年余”入院。患者1年余前一次晨起发现行走时出现东倒西歪，当时未予以特别注意，后症状逐渐加重，发现一整天都不能稳当行走，偏头时加重，遇见沟坎不能敢往前走，后发展为行走时拖沓样，跛行样，不能快走，不能快速转弯。患者发现行走不稳后不久出现言语含糊，表现为大舌头样语音，并伴有夜尿增多，严重的时候2小时一次。否认踩棉花感，否认头重脚轻感，否认肢体抖动，颤抖，抽搐，否认记忆力减退，否认尿痛，否认头痛头晕。 既往胆囊切除术后，乙肝治愈，饮酒20余年，戒酒10余年。否认家族史和高血压，高血糖，高血脂病史。 查体:表情基本自然，时间地点定向力可，稍驼背(类前倾)，高低肩样，颅神经阴性，四肢肌张力偏高，伸肌为主，肌力5级，反射正常到活跃之间， 双巴氏征阳性，伦替，指鼻，跟膝胫阳性，图像辨别觉四边形不能识别，皮肤划痕实验阳性，音叉震动觉无殊。 问题:1.病史采集需要补充么? 2.定位定性思路 3.诊断