主诉 病史

1. 患者中年男性，主因“反复尿频、尿急、尿痛8个月”就诊； 2. 患者8个月前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，于外院诊断为“泌尿系感染”，给予抗生素治疗后好转，后症状反复出现，每次持续时间不等，现来我院诊治。

查体 辅查

3. 查体：左侧肾区叩击痛，余无特殊； 4. 辅查：尿常规提示尿路感染；X线片及静脉尿路造影，膀胱三角区可见圆形边缘光滑的充盈缺损，典型为“海蛇头”样，充盈缺损中心为充满造影剂囊状扩张的输尿管，周围环绕的是囊肿壁。

诊断 处理

5. 诊断：左侧输尿管囊肿； 6. 治疗：现拟行膀胱镜检查、膀胱镜下经尿道输尿管囊肿切开术；

随访 讨论

7. 此例患者术后常规留置双J管，导尿管，保障导尿管通畅。拔除尿管后嘱咐患者切勿憋尿； 8. 保持输尿管囊肿是由于输尿管口先天性狭窄或功能性挛缩及输尿管壁发育不全，以致输尿管下端各层形成一囊肿突入膀胱之内。需要与膀胱肿瘤鉴别。治疗目的是解除梗阻、根除感染和保护肾功能。同时手术应该注意保护输尿管末端抗反流功能。