主诉 病史

9个月大女婴，一周前在洗澡时被其家属发现右枕部一包快，于当地医院就诊，行B超检查后诊断为血管瘤，未行特殊治疗。今来我科血管瘤专科门诊求诊。

查体 辅查

查体：生命体征平稳，心肺腹体格检查未见明显异常。专科情况：在患儿右侧耳后可见一约3.3cm*1.7cm范围大小肿物，突出于周围皮面。表面可见两红色点状皮面，余色泽与周围皮肤相似，无红肿破溃。触之质软，活动度稍差，无压痛。 辅查：B超：右颈部皮下见不规则低回声团，界欠清，呈扁平状，大小约20*31*8mm，内部回声不均匀，见迂曲管道状结构。后缘距体表约8mm。考虑血管瘤并血栓形成可能性大。

诊断 处理

诊断：右项部血管瘤 治疗：服用心得安治疗血管瘤。服药前检查项目。心电图，胸片，心脏B超，血、尿常规，甲状腺功能，心肌酶谱，肝肾电。待检查结果出后服用心得安治疗，计量前三日逐日增加，后维持第三日剂量。

随访 讨论

随访：患者服用心得安后肿物范围减少，现已出院回家服用心得安 讨论：口服普萘洛尔治疗血管瘤，首先由L?aut??Labr?ze等发现,其在使用普萘洛尔治疗2例出生不久婴儿心脏疾病的同时,2例婴儿所患血管瘤颜色变浅,范围缩小。此后,他们应用普萘洛尔治疗9例颜面部血管瘤患儿显示,用药24h内血管瘤颜色变浅,且治疗过程中未见严重的不良反应，仅个别出现血压偏低。 普萘洛尔治疗血管瘤的机制迄今尚不清楚，可能是多因素作用的结果。