主诉 病史

男，63岁，全身结节伴瘙痒9年，加重40余天

查体 辅查

29年前接触氨气后躯干及四肢皮肤出现多量粟粒大小之淡红色丘疹，结节，质硬，表面角化明显，自觉瘙痒剧烈，当地医院诊断过敏性皮炎，给予口服红霉素，外用硫磺洗剂，皮疹完全消退，但停药后很快出现多量丘疹，结节伴瘙痒，29年时轻时重

诊断 处理

病理活检真皮淋巴细胞浸润，小血管周围明显，胶原纤维增生，结合临床考虑结节性痒疹，口服左西替利嗪，碳酸钙，氯化钾，兰索拉睉，静脉滴注甲泼尼龙

随访 讨论

出院后继续口服甲泼尼龙等，外用艾洛松软膏，清淡饮食