主诉 病史

患者于2015年6月28日23点在沈阳市康平县发生车祸，伤后自觉左肘疼痛活动受限，120急送至康平县医院急诊，急诊拍DR示：左肱骨髁间髁上骨折，康平县给予伤口包扎处理。患者为求进一步手术治疗，于2015-06-29日02时左右于我院急诊就诊,急诊给予包扎对症处置，并完善相关影像学检查。现急诊以“左肱骨髁间髁上开放性骨折”为主要诊断收入我科，伤后无一过性昏迷，无头痛，无恶心呕吐，无发热、咳嗽咳痰、乏力、盗汗，体重最近无减轻，饮食可，睡眠差，二便正常。

查体 辅查

完善相关检查后，择期手术治疗。

诊断 处理

局部开发伤口，急诊行清创缝合术。切口处定期换药后1星期后，行肱骨髁间髁上开发性骨折切开复位内固定术

随访 讨论

先患者康复科继续功能锻炼，肘关节活动度科大10至120°之间。