主诉 病史

患者女性，61岁，因“双侧全髋置换术后9年，摔伤致右髋疼痛，活动受限8天”入院，患者9年前曾行双侧全髋关节置换术，手术顺利，术后恢复可；8天前患者在家不慎摔倒，右髋着地，摔伤后即感右髋疼痛、活动受限，患者在家卧床休息未见好转遂来院就诊。

查体 辅查

查体：双髋部各见长约10cm长手术瘢痕，右大腿中部压痛明显，轴向叩击痛阳性，双足背动脉搏动可扪及； 辅查：x线片示双侧全髋关节置换术后，右侧股骨假体周围粉碎性骨折，断端略向外成角。

诊断 处理

入院诊断：1.右侧全髋关节置换术后股骨假体周围骨折；2左侧全髋关节置换术后；3.骨质疏松症。 诊疗计划：充分完善术前准备后，择期行“右髋股骨假体翻修+股骨假体周围骨折内固定术”

随访 讨论

股骨假体周围骨折系髋关节置换术后严重的并发症之一，据文献报道骨水泥型股骨假体周围骨折发生率为0.1％～3.2％，非骨水泥型发生率为4.1％～27.8％，翻修术后发生率为4％～20％。