主诉 病史

青年女患者，慢性病程。患者于十年前无明显诱因出现上颌前突、颏后缩,自觉影响美观及前牙咬合，一年前于我院就诊，行正畸-正颌联合治疗，遂行正畸治疗，现已完善正畸治疗，今为进一步治疗来我院就诊，门诊以"1.上颌前突 2.颏后缩"收入院。

查体 辅查

双侧颌面部基本对称，侧面观：上颌前突，颏后缩，左侧颞下颌关节触及弹响，双侧颞下颌关节区无压痛，双侧髁突动度基本一致，张口型“↓”，张口度4.7cm。口内检查：全口牙列托槽，24缺失，前牙深覆盖，约0.7cm，深覆合，后牙咬合关系基本正常，口腔卫生一般

诊断 处理

诊断：1.上颌前突2.颏后缩，在手术室全麻下行上颌前牙区根尖下截骨后退术+上颌骨部分切除术+14拔除术+颏成形术+上下颌邻近瓣转移修复术。

随访 讨论

缝线可待其自然吸收，不适随诊