主诉 病史

主 诉：外伤后右腕疼痛、活动受限半天。 现病史：患者于约半天前遭受外伤，伤及右手及全身多处，伤后右腕部尺侧明显肿胀、疼痛，并活动受限。来我院急诊就医，行颅脑CT除外严重头外伤，行手部X线检查提示右手第5掌骨近端骨折。予以石膏托制动。现拟行手术治疗骨折，遂收入院。 患者近期饮食睡眠良好，大小便正常，体重无显著变化。

查体 辅查

专 科 情 况 脊柱生理弯曲正常存在，各棘突无压痛、叩击痛，脊柱活动度正常。左上肢及双下肢无畸形，活动自如。右手石膏托制动，手指指端血运良好。各手指触痛觉灵敏。右肩及右肘无畸形，活动度正常。躯体及四肢无深浅感觉障碍平面存在。四肢肌力正常。双膝、踝反射正常。双巴氏征阴性。 辅 助 检 查 右手正斜位片：右第5掌骨基底骨折，累及掌指关节面，明显移位。

诊断 处理

诊断： 右手第5掌骨基底骨折 面部软组织挫伤 行第5掌骨切开复位接骨板螺钉（Sythesis, Titanium），腕掌关节克氏针内固定术

随访 讨论

术后恢复良好