主诉 病史

患者男，54岁，冲床压伤左手拇指，自掌指关节处离断，关节面损伤严重，指神经抽脱。

查体 辅查

自掌指关节处离断，关节面损伤严重，指神经抽脱。第一掌骨中段骨折，示指桡侧指固有动脉、神经断裂。

诊断 处理

术中固定掌骨骨折，掌指关节融合。背侧带示指背侧静脉的局部皮瓣修复背侧创面，与拇指背侧静脉吻合两条。掌侧吻合拇指尺侧指固有动脉。中指尺侧带指动脉、神经的顺行皮瓣修复拇指掌侧皮肤缺损处，指神经与拇指尺侧指固有神经吻合。腹部取皮植皮，术后顺利成活

随访 讨论

皮瓣存活