主诉 病史

主 诉：外伤后左下肢疼痛伴活动受限半月 现病史：患者半月前于坐位起身时出现一过性头晕、黑朦，摔倒在地，左侧肢体着地，出现左下肢疼痛伴活动受限，于当地医院行X线检查示:左侧股骨粗隆间骨折，行保守治疗，卧床休息，患者症状不缓解，后就诊于我院，为行手术治疗，门诊以“左股骨粗隆间骨折”收入院。

查体 辅查

平车入室，左髋关节外旋外展畸形约90度，左下肢短缩，轻度肿胀、无青紫，周围皮肤完好无破损，左腹股沟区压痛（-），左股骨颈下方叩痛（+），左下肢轴向叩击痛（+），双下肢皮肤感觉对称，左侧肌力未查，右侧正常，左足背动脉搏动弱，双侧Barbinski（-）；双下肢无水肿。 辅 助 检 查 外院 X线示：左股骨粗隆间骨折

诊断 处理

诊断：左股骨粗隆间骨折（Evan IV） 行左股骨粗隆间骨折闭合复位，PFNA-II内固定术（Synthes，钛合金）

随访 讨论

术后恢复良好