主诉 病史

患者李x，男，38岁 主诉：右下后牙咬合疼痛，要求检查治疗。 现病史：右下后牙咬合疼痛，曾于当地就诊，自诉封药后疼痛增加，治疗后未明显缓解，遂于我院就诊。

查体 辅查

检查：46牙远中邻合面可见暂封，探（-），冷（-），叩（++），无明显松动，唇颊侧未见明显瘘道。 X线片示46牙远中邻合面可见牙体组织高密度影像，根尖周组织暗影。(初诊片复诊时患者未带来，未取得照片)

诊断 处理

诊断：46牙慢性根尖周炎 治疗计划：46牙根管治疗+树脂充填+冠修复 处置：初诊时去暂封，常规扩挫，患者有近颊、近舌及远中3根管，测得长度分别为16、17、14mm，试尖后发现远中疑似未到，遂反复测量根管长度，远中根依然为14mm，远中为C形根管，较粗大。 复诊时清理髓腔，重新测量长度，长度未变，超声荡洗+次氯酸钠冲洗后干燥，由于远中根尖周组织炎症较重，遂于远中根管内置入较多iROOT，热牙胶充填。

随访 讨论

讨论：1、大家对于根测仪的准确性怎么看？ 2、在临床中大家有没有遇到根管开口较高的情况？