主诉 病史

患者女，83岁。3月前无明显诱因下开始出现吞咽困难，可正常进食，有异物感，未重视，未就诊，后渐加重，当地县人民医院行胃镜示：距门齿17CM未能进镜，诊断：食管粘膜隆起查因（食管癌？食管外压迫？），胸部CT未见异常。近半月不能进进食流质，消瘦，饿的时候就可以进食一两碗稀粥，大多数时候无法进食。行食管钡餐示：上段食管癌。未描述大小，未取病理检查。 患者既往有糖尿病史。

查体 辅查

胃镜提示食管癌，胸部CT未见纵膈淋巴结肿大（排除外压性病变）。

诊断 处理

该患者考虑诊断为上段食管癌，考虑伴有糖尿病，不建议放支架，尤其是上段食管癌放支架后会出现局部疼痛，咳嗽等多种并发症。目前可以进流食，可以先进行局部放疗，缓解症状。治疗是姑息性放疗。

随访 讨论

患者要求安放支架，我们认为不安全跟患者沟通中。请问这种状况需要安放支架么？