主诉 病史

患者女性，35岁，左上充填物脱落数日，近日来有自发痛，影响进食来诊

查体 辅查

查体：24远中充填物部分脱落，探（+）冷（+）叩（+-）X线示龋坏近髓达髓腔。

诊断 处理

诊断：24继发龋伴牙髓炎 处理诊断：局麻下24降牙合，去除原有充填物开髓揭髓顶冲洗，清除牙髓，根管疏通及根管的测量，机用镍钛器械配合EDTA进行根管预备，次氯酸钠冲洗根管，氢氧化钙诊间封药，ZOE暂封。一周后复诊，无不适感去除暂封物进行根管充填，暂封观察进行嵌体修复。

随访 讨论

深龋进行去腐的过程一定要去净腐质否则容易造成继发龋进而诱发牙髓的病变。