主诉 病史

患者男性，20岁，高处坠落后腰痛，活动受限2小时入院，双下肢麻木无力，二便障碍。

查体 辅查

查：腰部后凸畸形，压痛，叩痛，腰3平面以下痛觉减退，肌力：胫前肌：左I级，右IIl级，提睾反射消失。CT：腰3椎体爆裂性骨折，腰2椎体前滑脱。椎管严重占位。

诊断 处理

腰3椎体爆裂性骨折并双下肢不全瘫 手术后路椎管减压，椎弓根固定，腰3椎体骨折复位，后外侧植骨，椎管探查，硬膜修补。 术后脱水，激素，神经营养，二便及下肢功能康。 术后影像表现腰3椎体后移骨块复位。

随访 讨论

一周后小便可自解，肌力：胫前：左III，右4级。 腰椎骨折后路減压可达到理想效。