主诉 病史

患者，女，70岁，因主诉“右侧舌肿物溃烂、疼痛1月余”入院。 患者1个月前发现右侧舌缘小溃疡生长，伴有疼痛及糜烂，无出血、伸舌受限及吞咽困难等症状，行喉风散局部喷涂，溃疡面无好转，进食时自觉右侧舌缘溃疡面疼痛症状逐渐加重。

查体 辅查

查体：口腔卫生差，A2、3牙缺失；B3-5为金属冠连桥；C6、7牙缺失，C3-D3为金属冠连桥；D4-7牙缺失。右侧舌腹中1/3处可见一溃疡性肿物，直径约2.5*2.0cm，肿物前端可见活检切口缝线，肿瘤呈外翻型生长，表面糜烂，触之易出血，触痛感明显；肿瘤上界紧贴舌缘，下界越过口底黏膜约0.6cm，前界距舌尖约2.5cm，后界位于舌中后1/3交界处，深面已侵犯舌肌；挤压唾液腺见导管口少量清亮液溢出。 辅查：右侧舌肿物病理检查：右侧舌肿瘤符合高-中分化鳞状细胞癌。 颈部CT: 颈部多发淋巴结，部分肿大。

诊断 处理

诊断：右侧舌腹鳞状细胞癌 治疗：完善术前准备，在全麻下行“右侧舌癌扩大切除＋右颈部肩胛舌骨上淋巴结清扫术”术程顺利。

随访 讨论

随访：患者术后恢复可。 讨论：口腔溃疡经久不愈可能是口腔癌，我们平常看病要注意鉴别。