主诉 病史

肩痛伴右上肢放射痛麻木20年加重2年 患者20年来症状间断发作，未行特殊治疗。

查体 辅查

颈椎棘突及椎旁肌压痛及扣击痛阳性。右侧压头实验及臂丛牵拉试验阳性。右上肢皮肤浅感觉减退，肢体远端为重，中指和环指较重，左上肢无明显异常。双侧肱二头肌反射肱三头肌反射未引出，双侧Hoffman征（-）。 颈4-7间盘局限性向后突出，以颈6-7为重。颈椎正侧位见颈6—7椎体前缘见唇样骨质增生。

诊断 处理

颈椎管狭窄 颈椎后路双开门

随访 讨论

术后一周患者症状基本缓解，并发颈5神经牵拉痛，两月后缓解。 三个或三个节段以上椎管狭窄是双开门良好指征。