主诉 病史

既往体健，否认其他疾病及外伤史。

查体 辅查

患者神清，倦怠，对大切题，查体合作。患肢肿胀，局部无皮损，活动受限，感觉血运可。

诊断 处理

患者入院后，出现与创伤不相符的嗜睡，并逐渐出现昏迷，复查胸部X线片，显示肺部“暴风雪”样改变，血氧饱和度50%，高流量面罩吸氧可维持在90%，血气分析显示，动脉血氧分压低于44mmHg，迅速转入ICU。给予静滴白蛋白，甲强龙，无创呼吸机辅助呼吸后，患者缓解。转回普通病房后，行髓内钉内固定，术中使用低压脉冲冲洗髓腔，患者术后2周拆线，择日出院。

随访 讨论

门诊电话随访患者一般情况可，在家乡医院复查X线片。