主诉 病史

女，24岁，体检发现膀胱肿物1月。 现病史：1月前体检发现膀胱肿物，B超提示膀胱肿物，大小约3×4cm，无血尿，无腰痛，无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难。起病以来，无寒战、发热，精神、食欲、睡眠一般，体重无明显改变。 既往史：均无特殊。

查体 辅查

体格检查：无特殊。 血常规生化等实验室检查无特殊。

诊断 处理

诊断：膀胱子宫内膜异位症 治疗：腹腔镜下膀胱部分切除术

随访 讨论

1、子宫内膜异位症（Endometriosis，EMS）是指功能性子宫内膜组织（腺体和间质）发生在正常子宫内膜位置以外其他任何部位的病变。常见部位依次是卵巢、阔韧带、子宫前后陷凹、子宫骶骨韧带等。发生于泌尿系统较罕见，发病率约1.2%。泌尿系最常见于膀胱（83%），其次为输尿管（15%）、肾脏和尿道（各占1%） 2、膀胱子宫内膜异位症一般为单发，常见部位是膀胱后壁和顶部。 3、膀胱子宫内膜异位症发病率低，典型临床表现少见，常常误诊为膀胱肿瘤。 4、小结：对于育龄期女性，有与月经周期密切相关的血尿、疼痛等症状，有功能性子宫出血、子宫内膜异位症病史或子宫手术史，检查发现膀胱壁占位，周围组织结构粘连，MR T1WI等信号中夹杂斑点状高信号影，应考虑到膀胱EMS的可能。