主诉 病史

主诉：前牙发黑不美观，有疼痛 现病史：患者右上门牙曾在外院烤瓷修复，现咬物有疼痛

查体 辅查

11烤瓷冠颈缘发黑，12近中邻舌面龋坏，冷热持续疼痛，21近选中邻面均可见龋坏，远中探及髓腔，腭侧可见瘘管，22近中邻面龋坏，有叩疼。 根尖片示11根管欠充，12龋坏近髓，21，22根尖均有暗影

诊断 处理

11根管欠充，12，21，22根尖周炎 拆除原来11烤瓷冠，金属桩，根管再治疗，12，21，22根管治疗。11，12，22纤维桩修核后全瓷单冠修复

随访 讨论

修复效果好，患者满意。 告知患者牙线的正确使用，避免邻间隙的龋坏，定期复查。