主诉 病史

患者，女，38岁，7个月前无诱因出现右足第一跖趾疼痛，加重伴低热

查体 辅查

X片提示右足第一跖骨远端骨密度不均，骨质疏松表现，后间断服用消肿止痛药物治疗，3周前出现午后低热，血沉CRP增高，HLA-B27阴性。后又拍X片线片及CT提示：右足第一跖骨远端皮质变厚，硬化，密度不均并有虫蚀样破坏，初步考虑骨髓炎可能。

诊断 处理

术后病理结果显示：“右足第一跖骨”骨巨细胞瘤伴坏死(具有低度恶性潜能）

随访 讨论

有人骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的肿瘤。但其侵袭程度表现不一，有的巨细胞瘤经过相对简单的手术就可获得长久的控制，而有的巨细胞瘤却可出现播散转移。骨肿瘤外科分期系统，将骨巨细胞瘤列为低度恶性肿瘤。手术是治疗骨巨细胞瘤的主要手段。扩大刮除是常用的方法。为防止复发需要扩大切除，如果肿瘤反复复发或肿瘤巨大也可考虑行广泛切除。如果恶变则需要适时考虑截肢。