主诉 病史

右眼痛，畏光流泪2月。患者于入院前2月无明显诱因出现右眼痛，伴畏光流泪，伴轻微视力下降，无明显视物变形，无雾视虹视等。患者未予重视，未行特殊治疗，现自觉上述症状加重遂于我科就诊。

查体 辅查

生命体征平稳，右眼视力0.5，左眼视力0.8，右眼睑轻度红肿，结膜混合充血，颞侧角膜可见灰白色浸润灶，有新生血管长入，余角膜基本明，前房深度可，虹膜纹理清，晶体明，眼底未见明显异常。左眼未见明显异常。辅查：眼部B超及OCT未见异常。

诊断 处理

诊断：右眼角膜炎。处理：结合病史检眼及辅查，考虑病毒性可能性大，局部予以更昔洛韦眼液及凝胶抗病毒、可乐必妥抗感染，全身予以阿昔洛韦静滴，核黄素营养角膜治疗。

随访 讨论

患者女性，15岁，起病隐匿，病程较长，以右眼痛，畏光流泪为主要症状，结合检眼情况，考虑角膜炎，予以抗病毒抗炎抗感染营养角膜治疗。应密切关注眼部情况，以调整用药。