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胆囊癌一例

谢医师   西安交通大学第一附属医院
腺癌 胆囊癌

主诉 病史

患者,女,60岁,“以右上腹疼痛、黄疸15天”之主诉入院。

查体 辅查

查体:生命体征平稳,心脏及肺脏查体未见明显异常。腹平坦,无隆起、静脉曲张、胃肠型及蠕动波,右上腹压痛(+),无反跳痛,未触及包块,墨菲征阳性。肝脏及脾脏肋下未触及,赶肝区叩痛(+)。辅助检查:腹部B超提示胆囊结石,胆囊炎。上腹部CT提示:肝内胆管扩张,肝门部可见结节状组织块影,考虑胆管癌致肝内胆管扩张不能除外?建议增强。MRCP提示:胆囊多发结石,胆囊管结石;肝总管狭窄并结石致胆管扩张。

诊断 处理

全麻下行胆囊癌根术,胆肠吻合术。术中病理示:胆囊弥漫浸润性腺癌II级;胆总管浸润腺癌II级。术后患者恢复良好,要求出院。

随访 讨论

嘱出院后注意休息,不适随诊,定期复查。胆囊癌是否早诊断、早治疗直接影响其预后。早期术后5年生存率为60%~80%,10年生存率44%。而晚期癌3年生存率为5%~7%。

发布于 15-07-16 12:27

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