主诉 病史

主诉：乙状结肠癌术后2年余，发现肝脏占位4月 现病史：患者2年前于我院行腹腔镜下乙状结肠癌根治术，术后病理提示：乙状结肠中分化腺癌，浸透深层达肠周脂肪组织并形成多个癌结节，局部累及浆膜；淋巴结未见转移癌，术后予XELOX方案化疗3程，复查CEA正常，腹盆腔增强CT未见明显复发征象。此后定期复查，1年前复查CEA升高至10.86ng/ml，此后逐渐升高。 4月前于我院行腹部增强CT提示：肝左叶类圆形低密度影，考虑转移癌可能性大；遂行肝脏穿刺活检术，病理回报纤维组织中见中分化腺癌。 既往史、个人史、家族史均无特殊。

查体 辅查

查体无明显阳性体征。 辅助检查： 我院肝脏穿刺：纤维组织中见中分化腺癌，结合病史及免疫组化结果病变符合结肠癌肝转移。 我院PET-CT检查：左肝转移，大小约7.3*7.3*6.5cm，SUV 15.5，最高33.8。 我院血CEA 62.27ng/ml。

诊断 处理

诊断： 乙状结肠中分化腺癌 腹腔镜乙状结肠癌根治术后 3程化疗后 肝转移 入院后完善相关术前检查， 行腹腔镜下左肝外侧叶切除术，术程顺利，术后恢复良好。

随访 讨论

术后病理回报：低中分化腺癌，结合病史，考虑转移癌可能性大。术后继续予化疗