主诉 病史

5，患者 女，1岁0月 切割伤致右拇指活动受限2周 患者于2周前不慎被玻璃割伤右手拇指，当时出血明显，拇指活动受限，在我院西院要求行清创缝合术，术后予抗感染对症治疗，现诉拇指屈曲活动不能,患者为求进一步诊治,遂来我院,门诊看后以“右拇指切割伤术后，右拇指屈肌腱损伤”收住。 患者自起病以来，精神可，进食可、无嗜睡、体力、二便均未见明显异常。 既往史无特殊，否认肝炎结核等病史，否认药物过敏史,近一周来诉咳嗽咳，

查体 辅查

PE：T：36.5℃ P：120bpm R：24bpm,Bp:未查，体重12Kg,神清、精神可，查体不合作，发育良好，全身皮肤巩膜未见黄染，浅表淋巴结未及肿大。双瞳等大等圆，对光反射灵敏；颈软、气管居中，甲状腺无肿大；胸部无压痛，呼吸音清，未闻及明显干湿啰音；律齐、心界不大；腹软，肝脾肋下未及，未及压痛反跳痛；脊柱无叩击压痛，辅助检查，外院x线显示：未见明显异常

诊断 处理

初步诊断：1.右拇指切割伤术后，右拇指屈肌腱损伤 2.上呼吸道感染 诊疗计划：1.完善术前相关准备,肝肾功能,血尿常规,心电图等； 2.择期行右拇指屈肌腱探查修复术。 右拇指屈肌腱修复+克氏针内固定术

随访 讨论

行右拇指屈肌腱修复+克氏针内固定术 后，患肢石膏托固定松紧适度，患肢末梢循环好，切口无红肿渗出。患者出院。示继续伤口定期换药，嘱患者加强营养，定期复查，不适随诊。