主诉 病史

患者，男，6岁11月 外伤后右肘内翻畸形三年 患者三年前因右肱骨远端骨折在当地医院行复位保守治疗，骨折愈合后发现左肘开始出现内翻畸形，随患儿生长发育，内翻畸形逐渐加重。今患儿家长为求进一步治疗，遂来我院门诊看后以“右肘内翻畸形”收入院。 病程中，患儿神清，精神可，大小便正常，体力体重无下降。 既往史无特殊。

查体 辅查

体格检查：神清，生命体征平稳。T：36.5℃，P：90bpm，R：21bpm，BP：95/52mmHg。体重：22公斤。皮肤巩膜无黄染，口唇无紫绀。头颅形状无畸形，气管居中。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。HR：90bpm，心律齐，各心脏听诊区未闻及明显病理性杂音。腹部平软，全腹无压痛及反跳痛。生理反射存在，病理反射未引出。 专科检查：右肘内翻畸形明显，伸直位内翻角约40°，过伸约5°，右肘关节活动可，右手各指感觉运动正常，末梢循环好。左肘正常外翻约5°，左肘关节活动可，左手各指感觉运动正常。 辅助检查：门诊病历一份。

诊断 处理

初步诊断：右肘内翻 治疗计划：1、完善相关检查。心电图，血尿常规，生化，胸片、患肢平片等。 2、右肘内翻明显，显著影响患肢外观及功能，需行截骨矫右肘内翻矫形

随访 讨论

右肘部切口敷料干燥，右手指各关节主被动活动良好，右手指末梢循环及感觉良好。打开敷料查看切口，切口无渗出，切口周围无红肿。今不再使用抗生素抗感染，患者家属要求今日出院，告知其继续石膏固定，术后6周来院复查拔除克氏