主诉 病史

左臀部僵硬感4年，疼痛2年 中年女性，无诱因于4年前出现左臀部僵硬不适感，持续无缓解。2年前左臀部不适变为持续胀痛，放射至左下肢，伴右臀部刺痛，左下肢麻木，活动不灵，行针灸治疗，无效。

查体 辅查

生命体征可，四肢肌力及肌张力可，病理反射未引出 辅助检查:颈椎MRI: 复杂环枕畸形:1，齿状突间骨质不连续 2.颅底凹陷3.寰枢椎脱位

诊断 处理

复杂环枕畸形:1，齿状突间骨质不连续 2.颅底凹陷3.寰枢椎脱位 患者在全麻下行环枕畸形减压术+植骨内固定融合术

随访 讨论

患者术后恢复可，未诉呼吸困难等特殊不适，术前不适症状较前好转，嘱出院后带颈托，定期随访复查 患者三维CT 骨扫描提示:颅底先天畸形较为严重，行枕下减压后，取髂骨行内固定，有利于颈枕交界区稳定，降低手术风险