主诉 病史

男性，55岁 腰酸不适六个月。 去当地医院做了B超检查发现左肾有个1．5厘米×1．2厘米大的囊肿。门诊医生说不用治也没法治。但患者始终不放心，觉得好端端的肾上有个囊肿总不是好事情，似乎腰酸也更厉害了。

查体 辅查

腹部B超检查发现左肾有个1．5厘米×1．2厘米大的囊肿。

诊断 处理

患者的左肾囊肿只有1.5厘米×1.2厘米大小，结合他的年龄，首先考虑单纯性肾囊肿。

随访 讨论

绝大多数单纯性肾囊肿患者没有任何症状，囊肿进展缓慢，仅在其他原因行腹部超声或CT等检查时偶尔发现。根据囊肿大小、医生一般以5厘米作为分界线，小于5厘米的无症状囊肿不需特殊治疗只要每半年到一年复查B超即可。对5厘米以上的囊肿可行囊肿穿刺抽液术，因为大的囊肿容易出现出血、感染、破裂甚至恶变，还会对肾脏造成一定的压迫。 该患者囊肿很小，目前确实不需要处理。至于他所提到的腰酸症状，应该不是肾囊肿引起的。可进行尿常规和肾功能检查排除有无肾实质的异常，如肾炎。另外，腰酸 并不是肾脏疾病的特有症状，很多疾病尤其是腰肌劳损更容易出现腰部酸痛的表现。