主诉 病史

患者男，7岁 主诉：胸廓渐进凹陷2年 现病史：患者生长发育期近2年来自觉胸廓前塌陷，肋软骨及胸骨中段下陷呈“漏斗胸”表现，患者无胸痛胸闷呼吸困难等症状，自患病以来患者精神饮食睡眠可，二便如常。 既往史无特殊。家族史无特殊。

查体 辅查

查体：气管居中，胸廓对称，胸廓前方胸骨中段及肋软骨向内凹陷呈漏斗胸表现，呼吸音清。余未见特殊。 辅助检查肺部CT：漏斗胸Haller指数=胸骨最凹处胸廓横径/胸骨最凹处胸廓前后径为4.2。

诊断 处理

诊断：漏斗胸 处理：完善血尿常规肝肾功能、心电图、肺功能、超声心动图等检查，完善术前检查，择期手术。

随访 讨论

漏斗胸是一种先天性疾病，多有家族史。男性较女性多见。漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。无特殊治疗，以下情况有手术指征：（1）CT检查示Haller指数（凹陷最低点的胸廓横径/凹陷最低点到椎体前的距离）大于3.25。（2）肺功能提示限制性或阻塞性气道病变。（3）心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常。（4）畸形进展且合并明显症状。（5）外观的畸形使患儿不能忍受。