主诉 病史

患者，女性，39岁。发现左侧肾上腺肿物1月余。患者于1月余体检时发现左侧肾上腺肿物。无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无腹痛、腰痛，查Holter示：窦性心律、稀发室性早搏、T波改变。动态血压监测示：1.24小时平均血压正常，124/79mmHg 2.白天平均血压正常，127/79mmHg；晚上平均血压正常，118/77mmHg 3.收缩期及舒张期血压负荷过重 4.动态血压曲线呈非杓型。考虑患者"1.原发性高血压 2.肾上腺无功能腺瘤"可能性大。现为进一步诊治收入我科。

查体 辅查

双肾区无红肿、隆起，无叩痛，双侧肋脊点、肋腰点无压痛。腹平软，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区无膨隆，压痛阴性。 CT示：1、左侧肾上腺内侧肢小结节，考虑腺瘤可能性大。 2、左肾囊肿

诊断 处理

住院后完善相关检查，诊断明确，有手术指征，无手术禁忌证，经术前准备后，行经腹腔镜下左肾上腺切除术，手术顺利，术后恢复可。

随访 讨论

患者术后血压平稳，无其他不适。对于无功能的肾上腺瘤患者，不知各位同行有无一些独特的见解。