主诉 病史

患者男，22岁。因左足第5跖骨远端外侧区疖肿溃烂，未行正规治疗，且穿鞋不当长期挤压摩擦，致该部位软组织缺损伴疼痛15 d入院。

查体 辅查

左足外侧软组织缺损面积约2.0 cm×2.0 cm，呈椭圆形；第5跖骨远端外露，部分骨质坏死；第5跖骨骨髓炎症状明显。入院后完善相关术前检查，行输液抗感染治疗，创面按时换药。

诊断 处理

治疗l周后行跗外侧动脉岛状皮瓣修复术：硬膜外麻醉下，切除左足第5跖骨远端外侧区创周坏死组织，形成3.5 cm×2.8 cm大小创面。在足背第5跖骨粗隆部上方设计一4.0 cm×3.0 cm大小皮瓣，踝间连线下2.6 cm处足背动脉搏动点至第5跖骨底连线为跗外侧血管体表投影线，拇长伸肌腱、趾长伸肌腱走行线为足背动脉体表投影线。皮瓣下放置引流条。供瓣区行自体中厚皮片移植，打包加压包扎。

随访 讨论

术后患者皮瓣成活，未出现肿胀及血运障碍，局部感觉功能良好；供瓣区顺利愈合。随访6个月。皮瓣质地柔软、弹性佳，左足外形及功能恢复良好，第5跖骨骨髓炎治愈。