主诉 病史

患者，女，56岁 主诉：要求补牙。 现病史：患者2年前右上后牙于外院治疗后偶有咬合不适，现来我科就诊，要求补牙。 既往史：无特殊

查体 辅查

检查：15牙远中邻合面可见暂封物，冷（-），叩（+-）。x线片示：根管内可见器械分离。根尖低密度影（可疑）

诊断 处理

诊断：15牙根管治疗后 治疗计划：15牙根管治疗术+桩冠修复 治疗过程：去暂封，探根管，双根管牙。其中颊根未通，8号k锉建旁路，示踪，根充。

随访 讨论

发生器械分离后， 将分离器械从根管内取出是首选的方法， 其次是建立旁路或根尖切除术， 在 以上方法均不可行且患牙的 感染不能控制的情况下， 只能选择拔除患牙。器械分离是根管治疗过程中难以避免的并发症之一， 应采取措施， 尽量减少器械分离的发生 。 预防的措施应从掌握患牙的解剖形态 、 控制器械使用次数和及时检查器械形态等方面考虑