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面肌痉挛一例
主诉 病史
患者胡家凤，女，48岁，因“左侧面部肌肉不自主抽动7年”入院。 患者约7年前无明显诱因始出现左侧颜面部不自主抽动，无明显疼痛、麻木，诉左眼视物略模糊及左耳听力略下降，无明显头昏、头痛及恶心感，无肢体乏力，无高热，无大小便失禁，未就医，未行任何处理，门诊以“左侧面肌痉挛”收入我科，余无明显异常。
查体 辅查
心肺腹未见明显异常。 专科查体：神经系统检查未见明显异常。
诊断 处理
目前考虑诊断左侧面肌痉挛 转至神经外科行左侧微创面神经微血管减压术，术中左侧面神经与小动脉血管粘连紧密
随访 讨论
患者术后一般状况良好，未诉不适，左侧面部无肌肉抽动，四肢活动良好。 面肌痉挛是面部肌肉的不自主运动，很多人在发展为面肌痉挛的前期都有眼皮跳的症状，随后出现嘴角抽搐，一般对于轻型患者可以服用卡马西平或苯妥英钠控制，中枢性镇静药对面肌痉挛没有作用，重症患者一般采用手术治疗，不建议行针灸或肉毒菌素注射，前者会加重症状，后者反复注射会导致面瘫。
发布于 15-06-23 23:19