主诉 病史

患者，女性，年龄64岁，“发现双侧肩胛下角包块6年，双侧包块部位疼痛2月”入院，既往史无特殊。家族史：患者有一姐姐10年前行右侧肩胛下角区包块切除，术后病理为弹力纤维瘤，术后5年左侧肩胛下发现硬质包块，考虑弹力纤维瘤，未手术。

查体 辅查

查体：双侧肩胛下角区域可扪及一直径约5cm 硬质类圆形包块，固定。余无特殊。 CT提示：双侧背阔肌及前锯肌深面对称性病变，增强后不均匀强化，周围脂肪间隙清楚。 MRI示：：双侧对称性病变，位于背阔肌及前锯肌深面，增强后斑片状强化，周围脂肪间隙清晰，局部与肋骨骨膜关系紧密。

诊断 处理

术前穿刺病理诊断为弹力纤维瘤 行双侧弹力纤维瘤切除术。

随访 讨论

背部弹力纤维瘤为罕见的良性肿瘤，可能与异常外伤有关。好发于老年女性，常在无意中发现肩甲下角下方直径2～10mm的结节，无痛或轻度压痛。临床表现为呈坚实性直径数厘米的深在性软组织结节，手术切除为主要治疗手段。 弹力纤维瘤手术指征：1、病变大于5厘米；2、有疼痛症状或活动受限；3、无法与其他肿瘤鉴别