主诉 病史

全身泛发粟粒大光滑丘疹1月。 患者女，5岁。1月前无明显诱因于腹部出现针尖至粟粒大光滑丘疹，渐扩展至全身，无不适。既往体健，无结核病史、药物过敏史和长期服药史，家族中无类似患者。

查体 辅查

查体：系统检查未发现异常。皮肤检查：颈部、躯干、四肢可见成半球形隆起的丘疹，针尖至粟粒大，淡白色，有光泽，坚实，散在，边缘清，形态一致，互不融合，个别丘疹中央有点状脐凹。口腔黏膜未见损害。掌、跖皮肤正常，指、趾甲及毛发正常。实验室及辅助检查均正常。 腹部丘疹行组织病理检查示：表皮角质层、颗粒层正常，棘细胞层变薄，细胞间轻度水肿，皮损两侧的表皮突延伸呈抱球状，基底细胞液化变性，真皮浅层圆形细胞浸润，以淋巴细胞、组织细胞为主，可见上皮样细胞。组织病理诊断为光泽苔藓。

诊断 处理

诊断：泛发性光泽苔藓 治疗：给予0.03%他克莫司软膏外用，目前仍在随访中。

随访 讨论

讨论：光泽苔藓好发于下腹部、前臂、阴茎、臀部、胸部、大腿内侧及肩胛部，也可泛发全身，阴囊及阴唇也可发生。皮损可持续多年，也可自然消退。有自限性，常无需治疗。病程持久、瘙痒剧烈的患者，可局部外用糖皮质激素、口服抗组胺药及维A酸等。