主诉 病史

患者为57岁男性，腿部间歇性水肿5年，因右侧腹壁和胸壁静脉曲张收治入院（图A）。静脉曲张的程度及数量18年来逐渐增加。

查体 辅查

总胆红素 44.0 μmol/L（2.6mg/dl），血清白蛋白 28.2 g/L，凝血酶原时间17.1s。腹部超声造影CT扫描发现右侧腹壁下腔静脉和多重静脉曲张在肝上和肝后部分血栓的比例。未发现腹水。通过腹部超声及下腔静脉造影进一步证实下腔静脉血栓形成。

诊断 处理

Budd-Chiari综合征伴下腔静脉血栓形成。通过球囊血管成形术和支架置入术成功对下腔静脉进行经皮血栓再通。经皮再通后，患者接受抗凝治疗6个月，具有极好的临床应答。

随访 讨论

术后六个月，腹壁静脉曲张有明显改善译自：Abdominal-Wall Varices in the Budd–Chiari Syndrome.N Engl J Med , May 8, 2014.（图B）。