主诉 病史

患者，男，67岁，因“ 腰背痛3月余 ”入院。 患者3月前无明显诱因下出现腰背部疼痛，活动受限，无法长时间站立及行走.

查体 辅查

脊柱居中，腰1后凸畸形，腰1棘突及椎旁压痛（+）、叩击痛（+），双下肢直腿抬高试验阴性，双下肢肌力V级，感觉无减退，膝跟腱反射无增强、减退.当地医院CT提示：腰1压缩性骨折。

诊断 处理

初步诊断: 腰1骨折 处理: 在全麻麻醉下行“L1骨折后路截骨融合内固定术”. 沿后正中线切开皮肤及皮下组织，剥离椎旁肌肉，暴露T10至L4关节突及椎板，在T10、T11、T12、L2、L3、L4椎体两侧椎弓根各置入螺钉两枚。C臂机透视位置良好,予以切除L1部分棘突及周围韧带、椎弓根及L1椎体，充分去除L1椎体上下椎间盘及终板后植入适量自体骨及钛网1枚，两边各放置1根连接杆后加压矫形，予以固定，C臂机透视内固定位置良好.

随访 讨论

伤口愈合可，无异常渗出，敷料包扎干燥，四肢活动感觉可.嘱加强功能锻炼。