主诉 病史

患者，男，17岁，因“摔伤致右侧前臂及腕部胀痛伴活动受限1天”入院。

查体 辅查

右前臂石膏托固定，右前臂肿胀，畸形，压痛明显，右腕活动障碍，手指血运好，活动可，其余肢体无明显异常，神经系统检查无殊。我院右尺桡骨正侧位片示：右尺桡骨远段骨折、石膏外固定改变。我院右腕关节CT示：右尺桡骨远段骨折、石膏外固定术后。

诊断 处理

初步诊断: 右尺桡骨远端骨折. 麻醉下行“右尺桡骨骨折切复内固定术”. 沿掌侧肱桡肌内侧切开皮肤，长约15cm，暴露肱桡骨以及桡侧腕屈肌间隙分离桡动脉和桡神经间隙分离，见右桡骨中下段骨折，复位骨折端,放置8孔锁定钢板，予以近远端各打入三枚锁钉螺钉,C臂机透视见骨折位置好,螺钉位置可. 再沿尺骨背侧做一约10cm手术切口，逐层切开皮肤皮下组织,暴露尺骨骨折端,见尺骨骨折错位，予复位钳复位，放置6孔锁定钢板，近端远端各予两枚锁钉固定，C臂机透视见骨折位置好,螺钉位置可.

随访 讨论

术后予安可欣1.5g静滴bid预防感染，指导患者术后早期功能锻炼等对症支持处理。