主诉 病史

右侧乳头乳晕赘生物增生性突起11年。 患者女，39岁，自诉右侧乳头自幼便生有许多皱褶，一直无明显变化。11年前妊娠期间，皱褶上逐渐形成颗粒状突起，至哺乳期逐渐增大，右侧明显，未用药治疗。患者月经周期规律，月经期时颗粒状突起明显，较平时略硬。既往体检，不伴有鱼鳞病、黑棘皮病，母亲及妹妹有相似体征，疑似有家族史。

查体 辅查

查体:双侧乳头乳晕不对称，右侧乳头大小约1.6cm x2.0cm x2.0cm，乳头表面皮肤呈颗粒状突起，无鳞屑及渗出物，无明显色素沉着，无溢液及异味，无疼痛，左侧乳头大小正常。 病理检查：表皮乳头瘤样增生，棘层增厚，部分表皮突延长，基底细胞色素增多，真皮浅层毛细血管扩张。

诊断 处理

诊断：右侧乳头乳晕角化过度症 治疗：在局麻下行右侧乳头乳晕矫正术。以左侧乳头高度和直径为参考值设计，去除右侧乳头多余皮肤及皮下组织，使乳头顶端组织呈半球形，修整皮瓣，使双侧乳头大致相等，且皮瓣切口位于乳头侧面，以6-0非吸收线缝合皮肤。

随访 讨论

术后随访2年无复发。 讨论：乳头乳晕角化过度症是一种罕见的、散发的、良性的皮肤病，以乳头乳晕角化过度及黑褐色色素沉着为特点。该病因尚不明确，有学者认为可能与性激素水平有关，也有学者认为该病为先天性疾病。与该病例有一定的相符。该病一般不影响患者健康，影响美观和患者的生活质量。在手术设计上，局部皮瓣的设计尤其重要，使皮瓣包绕乳头顶端，皮瓣边缘及术后瘢痕藏于乳头侧方，防止内衣摩擦乳头顶端引起异常感觉。